2025년 사회적 배려 대상자 찾아가는 돌잔치 참가신청서

1. 참가자 정보

구 분		부 또는 모 / 아이
대상자	팀 별	1팀	2팀		3팀
	이 름	ㅇㅇㅇ / ㅇㅇㅇ	/		/
	생년월일	00.00.00 / 00.00.00	/		/
	성 별	/	/		/
	혼인여부	무
	양육여부	유
	대상유형	한부모가족
	추가유형	기초생활수급자
복지시설	시설명칭
	대 표 자
	주 소
	사업자번호
	홈페이지
	담당자(직함)
	전화번호		이메일

2. 진행 정보

희망 행사 일시	※ 돌잔치 진행일시 : 2025. 7. 1.(화) ~ 11. 30.(일) - 행사일 기준, 돌잔치는 10개월~18개월까지 신청 가능합니다. ( ex. 2025년 6월 1일 첫돌 기준, 4/1 ~ 12/1 기간 내 행사일 참여 가능)
	1순위 : 월 일 시 / 2순위 : 월 일 시
신청동기

한부모가족 복지시설 연혁 및 현황

운영자 작성 사항	시설명칭		사업자등록번호
	대표자 성명		생년월일
	등록연월일		종류 및 운영 형태	[ ]공공	[ ]직영 [ ]수탁 [ ]양여
				[ ]민간	[ ]자가 [ ]임차
	주 소
	전화번호		개관일
	시설 내역	건물면적	㎡ ( 평)
		시설면적	㎡ ( 평)
		부속시설	㎡ ( 평) / 개소
		돌잔치 행사장소	㎡ ( 평)
	사진자료	사진 자료는 페이지 추가 가능

위와 같이 시설현황을 확인합니다.

2025년     월     일

시설명 :

대표자 :                  (인)

국가유산진흥원장 귀하

증빙서류 제출 서식

※ 증빙서류 구분

- 돌 잔 치 : 사회적 배려 대상자 유형별 증빙서류(*한부모가족 증명서 필수)

이미지 첨부

※ 사회적 배려 대상자 유형 중복 해당 시, 모든 증빙서류 제출 필수

※ 원본 파일은 참가신청 메일에 첨부

위와 같이 2025년 사회적 배려 대상자 찾아가는 돌잔치 참가 신청서를 제출합니다.

2025년   월   일

신청자 :          (인)

국가유산진흥원장 귀하

개인정보 수집·이용 동의서

국가유산진흥원에서는 귀하의 2025년 사회적 배려 대상자 찾아가는 돌잔치 참여기관 모집을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

아래 내용을 충분히 숙지하신 후, 개인정보 수집‧이용 동의서에 서명하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집 및 이용 동의

[수집하는 개인정보의 항목]

성명, 생년월일, 주소, 성별, 국적, 이메일, 연락처 등

[개인정보 수집 이용 목적]

2025년 사회적 배려 대상자 찾아가는 돌잔치 참여기관 모집 및 관리

[개인정보 보유기간]

행사 종료 후 1년

※ 위의 개인정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 동의를 거부할 경우 사회적 배려 대상자 찾아가는 돌잔치 신청을 할 수 없습니다.

개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?   동의함	동의하지 않음

2. 민감정보의 수집 및 이용 동의

[수집하는 민감정보의 항목]

사회적 배려 대상자 증빙 서류 및 참여기관 관련 증빙 서류

[수집 이용 목적]

2025년 사회적 배려 대상자 찾아가는 돌잔치 참여기관 모집 및 관리

[개인정보 보유기간]

행사 종료 후 1년

※ 위의 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 동의를 거부할 경우 사회적 배려 대상자 찾아가는 돌잔치 신청을 할 수 없습니다.

민감정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?    동의함	동의하지 않음

위의 각 사항에 동의하였음을 확인합니다.

2025년     월     일

시설명 :

대표자 :                  (인)

국가유산진흥원장 귀하